黑龙江东北网
南方周末记者陈震江报道
真菌性蝶窦炎的影像学特征与鉴别诊断要点，解析CT与MRI表现差异|
蝶窦区域病变的精准识别对临床治疗具有决定性意义，其中真菌性感染因具有独特影像表现而备受关注。本文顺利获得对比分析CT扫描与磁共振成像的技术优势，系统阐述钙化灶、窦腔密度改变等特征性征象，并重点剖析与细菌性鼻窦炎、鼻息肉等疾病的鉴别诊断关键点。影像学检查方法的选择依据
多层螺旋CT凭借其0.5mm层厚的空间分辨率优势，可清晰显示蝶窦骨壁的细微侵蚀与钙化沉积。冠状位重建图像能立体呈现窦腔形态改变，对真菌菌丝形成的特征性点状钙化检出率高达92%。MRI检查则顺利获得T2加权像信号衰减现象，有效区分真菌团块与炎性分泌物，特别是钆对比剂增强扫描可清晰显示黏膜强化模式，为判断病变活动性给予重要依据。
真菌性蝶窦炎的特征性影像表现
典型CT影像表现为单侧蝶窦腔高密度影，CT值常超过40HU，约65%病例可见特征性砂粒样钙化灶。MRI检查中，真菌团块在T1WI呈等或稍低信号，T2WI因真菌代谢产物含顺磁性金属离子导致显著低信号，此征象与普通脓性分泌物形成鲜明对比。增强扫描可见周边黏膜呈环形强化，而中心菌块无强化，形成特有的"靶征"表现。
鉴别诊断的核心要点分析
与细菌性鼻窦炎的鉴别需关注密度差异，普通炎症渗出物CT值多低于30HU且无钙化灶。侵袭性真菌感染需注意与恶性肿瘤鉴别，后者常伴窦壁溶骨性破坏而非压迫性改变。当遇到蝶窦完全实变时，需排除鼻息肉可能，但息肉组织在MRI的T2WI通常呈明显高信号。对于合并糖尿病的患者，需特别注意与韦格纳肉芽肿相鉴别，后者多表现为鼻中隔穿孔伴多发骨质破坏。
影像学检查在真菌性蝶窦炎诊断中具有不可替代的作用，放射科医师需熟练掌握CT钙化灶识别与MRI信号特征分析技术。临床实践中应结合鼻腔镜检查结果，当发现黑褐色干酪样分泌物时需高度警惕真菌感染可能，最终确诊仍需依靠病理学检查与真菌培养结果。-张先生说，因为网球人群的增多，网球运动关联经济也更加活跃。球衣、球袜、球包以及打球的各种装备和周边产品，包括网球训练课都在走俏。比赛数量的增加，更是提升了各地运动场馆的利用率。中联社真菌性蝶窦炎详细影像诊断指南慧聪网 8月28日上午，中国煤矿文工团召开干部大会，宣布文工团领导任命决定。经文化和旅游部研究决定，任命靳东为中国煤矿文工团（中国安全生产艺术团）团长。
公器私用，将地质调查、矿产开发等权力作为敛财纳贿的工具，搞权钱交易，利用职务便利为他人在企业经营、项目承揽、矿权审批等方面谋利，并非法收受巨额财物；
经查，李鹏新丧失理想信念，背弃初心使命，培植个人势力，搞“七个有之”；无视中央八项规定精神，违规接受宴请和车辆司机服务安排；对组织不忠诚、不老实，在组织函询时不如实说明问题，违背组织原则，卖官鬻爵，严重污染地方政治生态；廉洁底线失守，长期违规收受礼品、礼金；腐化堕落；贪婪无度，政商勾连，大搞新型腐败，利用职务便利为他人在矿产开发、企业经营、干部选拔任用等方面谋利，并非法收受股权股份等巨额财物。中新社真菌性蝶窦炎详细影像诊断指南慧聪网 6月17日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）从陈政高同志多位亲友处获悉，住房和城乡建设部原部长、党组书记陈政高同志，因病于2024年6月16日在北京逝世，享年72岁。
路透社13日称，新制裁包括衡水元展贸易有限公司和总部位于香港的恒邦微电子有限公司，理由是它们涉嫌或曾经参与“破坏乌克兰稳定”或“破坏或威胁乌克兰领土”。“美国之音”称，衡水元展贸易有限公司和香港恒邦微电子有限公司此前已被美国财政部制裁过。
针对近期持续高温干旱对农业生产造成的不利影响，农业农村部在前期发布预警信息的基础上，于6月11日对河北、山西、江苏、安徽、山东、河南、陕西等省启动农业重大自然灾害四级应急响应。跌停真菌性蝶窦炎详细影像诊断指南慧聪网 陈玉祥严重违反党的组织纪律、廉洁纪律、工作纪律和生活纪律，构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪，且在党的十八大后不收敛、不收手，性质严重，影响恶劣，应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定，经中央纪委常委会会议研究并报中共中央批准，决定给予陈玉祥开除党籍处分；由国家监委给予其开除公职处分；收缴其违纪违法所得；将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。
路透社13日称，新制裁包括衡水元展贸易有限公司和总部位于香港的恒邦微电子有限公司，理由是它们涉嫌或曾经参与“破坏乌克兰稳定”或“破坏或威胁乌克兰领土”。“美国之音”称，衡水元展贸易有限公司和香港恒邦微电子有限公司此前已被美国财政部制裁过。
责编：陈建宇
审核：陈阿龙
责编：陈华芳
